Perusturvalautakunta |
§ 142 |
15.12.2009 |
Vanhusten, vammaisten ja pitkäaikaissairaiden omaishoidon tuki 1.1.2010 alkaen
1544/42/421/2006
PERUSLK § 142
Valmistelija: vanhustyönjohtaja Ritva Kiviniemi, p (08) 887 4562, 040 7191 096, ritva.kiviniemi@haukipudas.fi, sosiaalijohtaja Anna-Liisa Karppinen, p. (08) 887 4161, 040 5485 092, anna-liisa.karppinen@haukipudas.fi
Laki omaishoidon tuesta (937/2005) tuli voimaan 1.1.2006. Omaishoidon tuki on sosiaalipalvelua, jonka järjestämisestä kunnan on huolehdittava. Perusturvalautakunta vahvistaa omaishoidon tuen myöntämisperusteet säännösten sallimissa rajoissa sekä päättää mm. hoitopalkkioiden määrän ja kriteerit.
Perusturvalautakunta on viimeksi hyväksynyt omaishoidon tuen myöntämisperusteet 17.1.2006 § 4 ja tarkistanut niitä 23.1.2007 § 10.
Omaishoidon tuella on tarkoitus mahdollistaa asiakkaan kotona asuminen sitä tukevine perus- ja erityispalveluineen. Omaishoidon tuen tavoitteena on välttää vanhuksen, vammaisen tai sairaan joutuminen laitoshoitoon.
Omaishoidon tuki on osa palvelurakennetta ja omaishoidon tuen palkkio on riippuvainen muiden annettujen palvelujen määrästä. Asiakkaan saamat runsaat henkilökohtaiset, kunnalliset palvelut vähentävät tukea. Asiakas ja tuesta päättävä työntekijä voivat sopia yksilöllisestä joustavasta palvelukokonaisuudesta, jossa rahana maksettavan tuen osuus pienenee hoidettavan saadessa enemmän palveluja. Asiakkaan tarvitsema palvelukokonaisuus määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa.
Omaishoitosopimus on voimassa toistaiseksi. Erityisestä syystä sopimus voidaan tehdä määräaikaisena. Sopimusta voidaan tarvittaessa tarkistaa.
Omaishoidon tuen palkkiosta ei peritä asiakasmaksua. Muista palveluista peritään hoidettavalta asiakasmaksulain mukaiset ja perusturvalautakunnan vahvistamat asiakasmaksut.
Säännöllisestä vuorohoidosta/intervallihoidosta peritään asiakasmaksulain mukainen asiakasmaksu.
Hoitajaksi voidaan ottaa vain hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö, jonka hoidettava hyväksyy hoitajakseen. Hoitajaksi voidaan ottaa täysi-ikäinen henkilö, joka kuntonsa ja terveydentilansa puolesta kykenee huolehtimaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa sovituista hoidettavan tarpeista. Omaishoidon tuesta päättävä voi edellyttää hakijaa tarvittaessa toimittamaan asiantuntijan lausunnon siitä, että on kykenevä toimimaan kyseisen asiakkaan hoitajana.
Hoitajan kanssa tehdään omaishoitosopimus, johon liitetään hoidettavaa koskeva hoito- ja palvelusuunnitelma. Tuen maksamisen edellytyksenä on allekirjoitettu sopimus liitteineen.
Jos omaishoito hoidettavasta johtuvasta terveydellisestä syystä keskeytyy tilapäisesti, hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua. Hoidettavasta johtuvasta muusta kuin terveydellisestä syystä keskeytyksen ajalta ei makseta hoitopalkkiota, mikäli hoito keskeytyy yli kolmen (3) vuorokauden ajaksi kalenterikuukaudessa.
Hoitajasta johtuvasta syystä keskeytyksen ajalta ei makseta hoitopalkkiota, mikäli hoito keskeytyy yli kahden (2) vuorokauden ajaksi kalenterikuukaudessa esim. hoitajan sairastuminen.
Omaishoidon tuen maksaminen ei keskeydy ajalta, jolloin hoidettava on ympärivuorokautisessa kuntoutuksessa.
Omaishoitajan lakisääteinen vapaa sekä hoidettavalle annettavat palvelut kirjataan hoitosopimukseen. Hoidettavan hoidon järjestämisestä sovitaan erikseen ja palveluista peritään asiakasmaksulain ja -asetuksen perusteella määräytyvät asiakasmaksut.
Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa vuosittain hoitopalkkion alimman määrän 347,41 € vuodelle 2010 sekä vahvistaa palkkioihin sosiaaliturvakuluineen tehtävän indeksikorotuksen.
Omaishoidon tuen maksuluokat:
1. Maksuluokka, 347,41 €/kk vuodelle 2010
- Asiakas tarvitsee paljon hoitoa ja huolenpitoa henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnossa, mutta selviytyy osittain omatoimisesti.
- Toimintakykyä arvioidaan yli 65-vuotiaiden kohdalla Rava-indeksillä (2,2 - 2,99), mutta arviointi perustuu kuitenkin kokonaisarvioon.
- Muistitestiä (MMSE) voidaan myös käyttää arvioinnin tukena.
- Alle 65-vuotiaiden kohdalla toimintakykyä arvioidaan hoitoisuuspisteillä (16 - 45).
- Tähän ryhmään kuuluvat yli viisi (5) vuorokautta kalenterikuukaudessa säännöllisessä vuorohoidossa olevat asiakkaat, joiden hoitoisuus on maksuluokan 2. mukainen.
- Mikäli asiakas on yli 14 vuorokautta kuukaudessa vuorohoidossa, ei oikeutta omaishoidon tuen palkkioon ole.
- Lapsilla hoidon ja huolenpidon sitovuutta ja hoidon tarvetta verrataan samanikäisten terveiden lasten tarvitsemaan hoitoon ja huolenpitoon.
- Tuen ulkopuolelle jäävät kotihoidontukea saavat lapset.
- Hoitopalkkio voidaan maksaa alennettuna hoitajan pyynnöstä (esim. eläkkeeseen vaikuttava tuloraja huomioiden).
2. Maksuluokka, 625,31 €/kk vuodelle 2010
- Asiakas saa runsaasti hoitoa ja huolenpitoa. Hoidettavuus on lähes samaa tasoa kuin pitkäaikaisessa hoidossa olevalla.
- Hoitotyö edellyttää hoitajan kokopäiväistä työpanosta ja hoitovastuuta ympärivuorokauden.
- Toimintakykyä arvioidaan yli 65-vuotiaiden kohdalla Rava-indeksillä (3,0 - 4,02), mutta arviointi perustuu kuitenkin kokonaisarvioon.
- Muistitestiä voidaan myös käyttää arvioinnin tukena.
- Alle 65-vuotiaiden kohdalla toimintakykyä arvioidaan hoitoisuuspisteillä (31 - 45).
- Mikäli hoidettava on säännöllisessä vuorohoidossa 4 - 5 vuorokautta kalenterikuukaudessa, niin maksuluokka ei muutu.
- Lapsilla hoidon ja huolenpidon sitovuutta ja hoidon tarvetta verrataan samanikäisten terveiden lasten tarvitsemaan hoitoon ja huolenpitoon.
- Tuen ulkopuolelle jäävät kotihoidon tukea saavat lapset.
- Mikäli omaishoitaja hoitaa hoitotyön sitovuudeltaan 2. maksuluokkaan kuuluvaa asiakasta ja asiakas saa runsaasti kunnallisia hoito- ja avopalveluja, omaishoidon tuki maksetaan 1. maksuluokan mukaan.
- Hoitopalkkio voidaan maksaa alennettuna hoitajan pyynnöstä (esim. eläkkeeseen vaikuttava tuloraja huomioiden).
- Mikäli asiakas käy oppivelvollisuuskoulua tai saa runsaasti kunnan järjestämää päivähoitopalvelua tai päivähoitoa, omaishoidon tuki maksetaan 1. maksuluokan mukaan.
Runsailla kunnallisilla palveluilla tarkoitetaan:
- Asiakas käy säännöllisessä päivätoiminnassa yli viisi (5) tuntia päivässä 4 - 5 kertaa viikossa tai
- Asiakas käy säännöllisessä päivätoiminnassa yli viisi (5) tuntia päivässä 1 - 3 kertaa viikossa ja saa lisäksi kotihoitoa tai palvelua 21 - 29 tuntia kuukaudessa tai
- Asiakas saa säännöllisesti kotihoitoa tai palvelua 30 tuntia tai enemmän kuukaudessa.
3. Korotettu omaishoidon tuki 1 158 €/kk vuodelle 2010
Omaishoidon tukea voidaan maksaa korotettuna, mikäli omaishoitaja jää työstään palkattomalle vapaalle omaisensa saattohoidon, äkillisen vaikean sairauden tai vammautumisen vuoksi. Korotettua omaishoidon tukea ei voida maksaa, jos omaishoitaja on eläkkeellä, päivärahalla, vuorotteluvapaalla, opiskelijana tai hän saa muuta säännöllistä tuloa. Korotettua omaishoidon tukea maksetaan
määräaikaisena.
Omaishoitajan vapaat
Omaishoitajan lakisääteinen vapaa
Omaishoidon tuesta kunnan kanssa sopimuksen tehneellä on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin.
Sidonnaisuus katsotaan ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava viettää säännöllisesti vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen kotinsa ulkopuolella järjestettyä sosiaali- tai terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta. Lakisääteisen vapaan pitäminen ei vähennä hoitopalkkion määrää.
Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä hoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi. Järjestetystä hoidosta asiakas maksaa 10,60 € vuorokaudessa (enintään 36 vrk/vuosi).
Vapaasta ja sen järjestämisestä sovitaan omaishoidon tukea koskevassa sopimuksessa. Vapaa järjestetään säännöllisesti ja suunnitelmallisesti ottaen huomioon toivomukset ja kunnan mahdollisuudet järjestää vapaa. Hoitaja voi käyttää kertyneet vapaapäivät jälkikäteen kuukausittain tai puolivuosittain, kuitenkin sen kalenterivuoden aikana, kun oikeus vapaaseen on syntynyt.
Jos hoidettava on säännöllisessä vuorohoidossa vähintään neljä vuorokautta kuukaudessa, oikeutta vapaaseen ei ole. Mikäli omaishoito keskeytyy tilapäisesti yli viisi vuorokautta kalenterikuukauden aikana, oikeutta vapaaseen ei siitä kalenterikuukaudelta synny.
Omaishoidon tuen myöntäminen
Omaishoidon tukea myönnetään Haukiputaalla asuville, haukiputaalaisille henkilöille. Omaishoidon tuki myönnetään toistaiseksi. Erityisistä syistä sopimus voidaan tehdä määräaikaiseksi. Omaishoidon tuen hakumenettely on jatkuva.
Omaishoidon tukea myönnetään aikaisintaan hakemuskuukautta seuraavan kuukauden alusta.
Omaishoidon tuen hakemukset käsitellään Sas-ryhmässä ennen päätöksen tekoa.
Omaishoidon tukipäätökset lasten ja vammaisen (alle 65-vuotiaat) osalta tekee vammaispalveluista vastaava sosiaalityöntekijä sekä kehitysvammaisten osalta avohuollonohjaaja. Vanhusten (yli 65-vuotiaat) osalta päätökset tekee vanhustyönjohtaja. Asiakas siirtyy vanhustyön puolelle sitä seuraavan vuoden alusta, jona hän on täyttänyt 65 vuotta.
Tuki maksetaan kuukausittain jälkikäteen seuraavan kuukauden 20. päivä.
Perusturvajohtaja:
Perusturvalautakunta päättää hyväksyä omaishoidon tuen myöntämisperusteet esittelyn mukaisesti 1.1.2010 alkaen.
Perusturvalautakunta päätti, että vanhustyönjohtaja Ritva Kiviniemi ja sosiaalijohtaja Anna-Liisa Karppinen ovat läsnä tämän asian käsittelyn ajan.
Päätös:
Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen.